C’est facile, le froid, la glace C’est fini ! Il est maintenant temps d’intégrer un peu plus de rigueur et de douceur au traitement de nos traumatismes musculosquelettiques. Les changements à faire sont nombreux : retirer le la glace et y ajouter le facteur psychologique, tenir compte de l’effet nocébo de l’hypermédicalisation et enfin, présenter les étapes dans leur ordre d’application. L’acronyme est maintenant corrigé à la lumière des avancées scientifiques dans le domaine!
je vous presente le peace and love, les traumatismes musculosquelettique ont simplement besoin de paix et d’amour.
Au tout début, on protège (P) la structure atteinte en prenant soin de réduire les stresseurs qui causent la douleur. On diminue ainsi la mise en charge exercée sur le membre blessé ou encore le mouvement du muscle atteint. L’élévation (E) de la jambe, à une hauteur plus élevée que le cœur, aide quant à elle à minimiser la stagnation des fluides distaux. Il importe aussi d’éviter la prise d’anti-inflammatoires (A) tels que l’Ibuprophen, le Voltaren et le Naproxen – en vente libre ou en prescription –, car ils ralentissement la vitesse de guérison tissulaire. Même l’application de glace pourrait être évitée. Compressif (C) un taping ou un bandage compressif permettent enfin de diminuer l’enflure. Dans tous les cas, il est important d’éduquer (E) rapidement le patient/client sur la prudence dont il faut faire preuve par rapport à la surmédicalisation. On évite alors les traitements passifs répétés, les investigations coûteuses, inutiles et anxiogènes, ainsi que les molécules pharmacologiques non essentielles. Le PEACE rassemble des pratiques thérapeutiques à utiliser à court terme.
la nature du traumas, le grade de l’entorse ou l’importance du claquage musculaire déterminera en partie le temps nécessaire à la reprise des activités. Au cours de cette rémission, les massage en kiné-ortho sont ajuster et les points du LOVE sont à adopter.
Une mise en charge progressive (L pour Load), suivie d’une reprise graduelle des activités habituelles, favorise la guérison en stimulant les tissus atteints. Il faut toutefois prendre soin d’éviter une intensification de la douleur et du gonflement par une bonne quantification du stress mécanique. Le cerveau joue aussi un rôle de premier plan dans la guérison. Encouragez un état d’esprit optimiste (O), car il influence directement la perception de la douleur, la vitesse de rétablissement et donc, diminue les risques de se retrouver aux prises avec une condition persistante. Dès le jour 3, une activité cardiovasculaire peut être commencée afin de faciliter la vascularisation (V) du tissu atteint. Du cardio sans douleur, à raison d’un maximum de 2 fois par jour et de 20 minutes est suffisant. Finalement, optimiser les mécanismes de guérison signifie aussi qu’il faut en respecter le processus naturel, et par conséquent opter pour une approche active. On enseigne donc des exercices (E) du Kiné Tune-Up ciblant la souplesse et la mobilité (pour gagner de l’amplitude), du renforcement (pour gagner de la force) et en déséquilibre (pour améliorer la proprioception) pour assurer un retour optimal à la normale.
Par contre lors d’une douleur ou d’un inconfort au cou, aux omoplates, au dos ou dans une autre zone sans accident ni évènement traumatique associé directement à cette douleur, elle est souvent due à des tensions musculaires. La chaleur va donc permettre aux muscles de se relâcher et ainsi détendre l’articulation.
Les sources de chaleur peuvent être un sac chauffant ou une bouillotte entourée d’une serviette humide pour une durée allant de dix à quinze minutes. À reproduire selon vos besoins.
Après l’application de la chaleur, vous pouvez compléter avec un automassage, un étirement musculaire ou une mobilité articulaire. La chaleur dégagée préalablement par l’application permettra un plus grand relâchement.
En résumé, lors d’un accident, la zone touchée est traumatisée. On doit y appliquer l’acronyme peace and love et éviter dans les premiers jours les massages avec les balles qui viendraient inutilement irriter la zone davantage. En revanche, pour une douleur se manifestant par des tensions musculaires, il faut entreprendre une routine de chaleur combinée à un automassage et compléter par un étirement ou une mobilisation. Cela sera probablement bénéfique.
Masso-Kiné-Ortho / Entraineur fondatrice du Kiné Tune-Up
